Tärkein ja ensisijainen hyperemeesin hoitomuoto on suonensisäinen nesteytys, jota voidaan antaa sairaalassa, terveyskeskuksessa tai kotona. Nesteytys tulisi aloittaa aikaisin, jotta elimistö ei kuivuisi liikaa. Kuivuminen pahentaa pahoinvointia ja lisää epätoivon tunnetta. Tutkimuksissa hyperemeesistä kärsivien ravintoaineiden tason on havaittu tippuvan alle puoleen päivittäisestä suosituksesta. Hyperemeesipotilailla on aliravitsemuksen riski ja tilaan tulee kiinnittää huomiota ja antaa soveltuvaa hoitoa. Erityisesti niille hyperemeesipotilaille, jotka menettävät yli 5 prosenttia painostaan, tulisi antaa letkuravintovalmisteita äidin ja lapsen hyvinvoinnin turvaamiseksi. Oksentelun pitkittyessä voidaan antaa suonensisäisesti nesteitä, vitamiineja ja kivennäisaineita sekä ravintoaineita. 

Painoa, suun kautta nautittujen nesteiden ja ruokien määriä, oksennusmääriä sekä virtsaus- ja ulostamiskertoja kannattaa seurata itse heti, kun hyperemeesin oireet alkavat. Näin tilan kehittymistä voidaan seurata. Esimerkiksi apteekeista on saatavilla oksennuspusseja, joissa on mitta-asteikko.

Ymmärrettävästi moni odottaja suhtautuu epäilevästi lääkkeisiin ja päätös lääkkeiden ottamisesta ei ole helppo. On kuitenkin muistettava, että jatkuva kehon kuivuminen, aliravitsemus, metabolinen ja henkinen stressi sekä liikkumattomuus voivat aiheuttaa komplikaatioita äidille ja sikiölle. Tutkimuksissa on todettu, että ravinnon puutteessa kehittyvä sikiö kasvaa ja kehittyy hitaammin, voi saada kroonisia sairauksia myöhemmin elämässä ja sikiöllä on suurentunut riski syntyä ennenaikaisesti.

Varsinaisia lääketutkimuksia raskaana olevilla tehdään harvoin eettisistä syistä, mutta tämä ei tarkoita, etteikö lääkärin harkinnan mukaan lääkkeitä voisi käyttää myös raskauden aikana. Moni hyperemeesin hoitoon tehokkaaksi havaittu lääke on ollut käytössä turvallisesti jo vuosikymmenien ajan ilman merkittäviä havaittuja sivuvaikutuksia, joten niiden voidaan sanoa olevan riittävän turvallisia raskauden aikana käytettäväksi.

Suomessa lääkärit määräävät lääkkeitä raskaana oleville varovaisesti ja tarkkoihin säädöksiin perustuen, joten lääkärin määräämät lääkkeet ovat usein harkittuja ja turvallisia tilanteeseen nähden. Siitä huolimatta monien lääkkeiden pakkausselosteissa saatetaan mainita: “Ei suositella käytettäväksi raskausaikana”. Lääkärien määräämiä lääkkeitä voidaan kuitenkin perustellusti käyttää raskauden aikana ja hyperemeesi on perusteltu syy. Joskus lääkärit määräävät lääkkeitä jopa liian varovaisesti tai vain vähän kerrallaan. Hyperemeesipotilasta tulisi kuitenkin lääkitä johdonmukaisesti ja säännöllisesti, kunnes vointi paranee.  

Lääkehoitoa raskauden aikana halutaan usein välttää, jos vain mahdollista. Hyperemeesin yhteydessä lääkehoidon mahdollisesti aiheuttama riski on kuitenkin pienempi kuin hyperemeesin aiheuttaman ravintoaineiden puutteen ja voimakkaan painon laskun riski. Alla mainittuja lääkkeitä on käytetty useita vuosia ja niiden ei ole todettu vahingoittavan syntyvää lasta.

Hyperemesis Research Foundation -potilastiedotteesta (USA) on mukailtu Suomen käytäntöjen mukainen lääkelistaus. Listauksen on suomentanut hyperemeesitutkija Miina Nurmi, kliinisinä asiantuntijoina toimivat: LT, dos. Päivi Polo, TYKS Naistenklinikka ja LL Linda Laitinen, TYKS Naistenklinikka. Lääkkeiden turvallisuustiedot raskauden aikana on tarkistettu 15.1.2018 Terveysportin Gravbase/Lactbase-tietokannasta.

https://hyperemeesi.fi/wp-content/uploads/2017/04/HyperemesisResearchFoundation_Sairaalahoito_suom.pdf

Seuraavassa taulukossa kerrotaan lisää hyperemeesin hoitoon käytettäviä lääkkeistä. Lääkehoidon lähteenä on käytetty Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimean julkaisemia ihmisille tarkoitettujen lääkevalmisteiden valmisteyhteenvetoja. Muina lähteinä on käytetty ravinto/nestehoitoliuos -valmistajien toimittamia tuoteselosteita sekä erikoislääkäri Ansa Aitokallio-Tallbergin ja erikoislääkäri Päivi Pakarisen artikkelia Näin hoidan – Voimakas raskaudenaikainen pahoinvointi (luettavissa http://www.terveyskirjasto.fi/xmedia/duo/duo95068.pdf) Huomaa, että joitakin lääkkeitä on mahdollista saada suonensisäisesti, pistoksena, suppona tai kielelle liukenevana tablettina, mikä helpottaa lääkkeen ottamista ja imeytymistä.

Teratologinen tietopalvelu antaa luotettavaa tietoa raskaus- ja imetysaikana käytettäviä lääkkeitä koskeviin kysymyksiin. Palvelu on avoinna arkisin klo 9-13 numerossa 09 4717 6500. Chat-palvelu on avoinna maanantaisin ja perjantaisin klo 13-15. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat konsultoida Teratologista tietopalvelua myös sähköisellä yhteydenottolomakkeella https://ammattilaiset.terveyskyla.fi/palvelut/teratologinen-tietopalvelu.